Anziano con decadimento cognitivo – Alzheimer Verona

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Progetto regionale: “Covid 19 e anziani fragili: Nuovi orizzonti contro la solitudine”.

Persona che tra i propri cari ha un anziano con decadimento cognitivo

"*" indica i campi obbligatori

Età del suo caro*

Inserisci un numero compreso tra 50 e 110.

Il suo caro è:*

Uomo

Donna

In riferimento al proprio caro, lei è*

marito/moglie

figlio/a

fratello/sorella

nipote

amico o vicino

Compagno/Compagna

Il suo caro è residente*

nel Comune di Verona

in altri comuni in provincia di Verona

fuori provincia di Verona

Il suo caro con chi vive

da solo/a

marito/moglie

fidanzato/a

fratelli/sorelle

figli

nipoti

assistente familliare/badante

Di quali dei seguenti disturbi soffre il suo caro*

problemi di cuore

difficoltà motorie

disturbi di memoria

problemi respiratori

disturbi comportamentali (depressione, ansia, agitazione, aggressività, allucinazioni, deliri, ecc…)

disturbi del linguaggio

altro:

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Campo sondaggio senza titolo

Ritiene che in questo momento il proprio caro sia*

autonomo

parzialmente autonomo

totalmente non autosufficiente

Prima della pandemia quali dei seguenti luoghi frequentava abitualmente il suo caro*

circoli per anziani (ballo/canto/carte/bocce/cucito, ecc…)

centri Sollievo per anziani con decadimento cognitivo

centri diurni

biblioteca

Università popolare o della Terza Età

palestre

bar

musei

chiese

teatri

altro:

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Campo sondaggio senza titolo

Prima della pandemia il proprio caro usufruiva di uno o più dei seguenti servizi*

servizio di assistenza domiciliare comunale

servizio di assistenza infermieristica domiciliare

servizio consegna farmaci

servizio consegna pasti

servizio di trasporto e accompagnamento

servizi vari dell’Associazione Alzheimer Verona

No, non usufruiva di alcun servizio

altro:

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Campo sondaggio senza titolo

Negli ultimi mesi con quale frequenza il proprio caro ha ricevuto visite*

	tutti i giorni	2 volte o più alla settimana	1 volta alla settimana	1 volta al mese	mai
familiari
amici
vicini di casa
altre persone

Durante la pandemia in che grado sono peggiorati i seguenti aspetti della patologia del suo caro*

	per nulla	poco	abbastanza	molto	moltissimo
memoria
linguaggio
movimento
apatia
aggressività
ansia
insonnia
incontinenza
allucinazioni e paranoie
appetito
igiene personale

Attualmente come descriverebbe la sua esperienza familiare? Selezioni 3 parole tra quelle di seguito presentate che meglio descrivano come si è sentito.*

solo-abbandonato-sconfortato

in grado di affrontare la situazione sereno, energico

triste-arrabbiato-deluso

giù di morale-affaticato-senza speranza

stressato-isolato-ansioso

altro:

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Campo sondaggio senza titolo

Durante la pandemia quanto è rimasto in contatto con gli altri (famiglia, amici, Associazione Alzheimer Verona) attraverso l'uso della tecnologia?*

mai

qualche volta

spesso

tutti i giorni

avrei voluto ma non possiedo gli strumenti (computer, tablet, smartphone)

altro:

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Campo sondaggio senza titolo

Durante questi ultimi mesi, in riferimento alla cura del proprio caro, con quale frequenza ha provato le seguenti emozioni/stati d'animo*

	mai	raramente	a volte	spesso	tutti i giorni
ansia
tristezza
paura
solitudine
gioia
serenità
rabbia
senso di colpa
apatia
speranza

Per le emozioni negative ha chiesto aiuto?*

si

no

Se si, a chi ha chiesto aiuto*

servizi sociali comunali o pubblici

professionisti privati (psicologi, medici, ecc….)

medico di famiglia

Associazione Alzheimer Verona

amici e parenti

Se si, quanto è soddisfatto dell'aiuto ricevuto*

per nulla	poco	abbastanza	molto	moltissimo

In questo momento, con quale importanza sente di aver bisogno di*

	per nulla	poco	abbastanza	molto	moltissimo
aiuti economici
spazi di aggregazione per lei e il suo caro
compagnia durante il giorno per il suo caro
supporto nell’assistenza quotidiana del proprio caro
muoversi liberamente

In questo momento quali tra i seguenti aiuti gratuiti gradirebbe*

telefonate periodiche di supporto psicologico

interventi a domicilio

consegna spesa o farmaci

trasporto e accompagnamento a visite mediche o altri impegni

consulenze mediche o legali

formazione sulla malattia su come assistere il proprio caro

incontri dal vivo presso i Centri Sollievo

In base alla sua esperienza personale, vuole scriverci un suo pensiero su come si potrebbe contrastare in questo momento di pandemia la solitudine che colpisce molti anziani fragili e le loro famiglie

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